概述
中国结核病控制项目是世界银行在全世界范围内资助的最大的结核病（TB）控制项目。该项目的目标已全部实现，结核病人的检出和治愈率都超过了确定的目标。该项目登记和治疗了近160万例新病人。在这些病人当中，超过150万人完成了治疗（94.2%），近150万人得到了治愈（93.8%）。
挑战
2002年，中国曾经是全世界拥有最沉重的“结核病负担”的国家之一（仅次于印度），在耐多药结核病（MDR-TB）和艾滋病病毒与结核病混合感染方面面临特殊的挑战。估计有超过60万人感染了艾滋病病毒，其中大约有三分之一可能死于结核病。在中国的某些地区，MDR-TB的发生率已经达到了世界最严重的程度。对许多中国人来说，这种疾病还推动了他们的贫困循环。结核病患者最多的人口群体是处于最旺盛的生育期的成年人。他们的疾病和死亡造成了整个家庭的贫困。
解决这个问题的一项重要挑战是，增加对贫困地区医疗服务的资助和改善这种服务的质量。事实上，在1980年代，中国医疗服务的资助从集中的方式改变为分散的和个人负担的方式。政府在医疗方面的支出比重大大减少，而个人的现金支出增加了。对结核病控制来说，医疗保险极其有限的覆盖面更是个严重的问题。一项调查表明，由于资金困难，有37%的结核病病人无法看病；由于治疗费用，许多结核病病人变的更加贫困了。
尽管结核病给公众健康造成了严重的威胁，但控制这种疾病的资金却一直不足。西部地区较不发达的省份尤其难以找到资助结核病控制工作的资金。
措施
结核病控制项目覆盖了16个省份，是根据它们的低人均收入、高结核病发生率、以及通过当地资助参与实施该方案的决心确定的。该项目在覆盖这些省份全部人口（超过6.8亿人）的同时，重点关注贫困人口。它通过特殊安排，使项目最大程度地惠及项目省份中大量的少数民族人口和其他社会弱势群体。
该项目试验并推广了世界卫生组织（WHO）推荐的直接监督短程化疗法（DOTS）战略。该疗法的内容不仅包括发现并治疗结核病患者，也确保他们接受免费的治疗和整六个月的治疗疗程。
该项目还将重点放在制度发展、政策和方案制定、以及国家层面的合作方面。大部分活动都集中在改善结核病控制服务的覆盖面和质量上。这个吸取了以往两个结核病控制项目的经验教训的项目，是国家结核病控制方案（NTP）中的一个有机组成部分。结核病控制工作是根据当地条件、病人状况和现有的医疗服务提供体制具体确定的。它使用了以绩效为基础的激励手段：农村和城市地区的医生和医务工作者在报告和转诊一位结核病病人和监督一位病人完成六个月的治疗后，可获得一笔酬金。
成果
从2002年到2009年初，该项目登记和治疗了大约159.8万新的病毒检验阳性的病人；150.5万病人得到了治疗（94.2%），149.9万病人得到了治愈（93.8%）。
该项目避免了77万结核病患者的死亡，防止了2000万人感染结核病和200万人发病。
该项目实现了发现70%新病人的目标，这个比率在2005年被超过，并此后一直保持在大约77%的水平上。
新病人的治愈率大大超过了85%的目标。
卫生部的一个项目评估注意到，以中国的西部和较贫困地区为重点的方法在推动国家结核病控制战略方面发挥了重大作用。
该项目创造了支持性的政策环境，为旨在提高病人发现率和治疗效果的制度建设提供了投资。
通过使用项目资助开发的、旨在改善卫生效果的资源数据库，根据国家IEC计划进行了卫生教育活动，以增加知识和提高对结核病的认识。该项目通过使用主要的少数民族语言，为目标人口提供了量身定制的改善健康状况的材料。
该项目实现了其在各级政府建立足够的制度以控制结核病的目标，并通过加强它们的融资管理和计划以及改善结核病治疗的质量，建立了有效的结核病控制制度。
世行的贡献
该项目（从一开始就被纳入了中国整体的国家结核病控制方案）是由世界银行提供的1.0144亿美元的贷款、英国国际开发署（DFID）提供的3565万美元的赠款、日本提供的1400万美元的赠款、以及1.24亿美元的政府配套资金资助的。其他主要国际伙伴包括彼尔和梅林•达盖茨基金会、世界卫生组织（WHO）、KNCV结核病基金会（荷兰）、以及抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金（全球基金）。
合作伙伴
卫生部、世界银行、世界卫生组织（WHO）和英国国际开发署（DFID）之间的杰出合作和伙伴关系推动了项目的准备工作，各机构都发挥了与其比较优势相应的作用。WHO发挥了技术领导和指导作用，世界银行将重点放在各项安排的实施、信托领域、以及项目融资机制上。KNCV结核病基金会在技术方面为世行提供了支持。DFID提供了宝贵的资金和技术投入，尤其是在与项目的亲贫困人口的定向有关的方面。
今后工作
该项目成功地实现了其目标，但对中国来说，结核病控制仍然是一项重大的长期公共卫生挑战。许多问题依然存在，它们不能在已完成的项目范围内解决。过去10年间，中国实施了重要的卫生部门改革，尤其是在医疗资助领域。重要的是，要在这些体制性改革内把结核病控制和其他公共卫生方案“主流化”，而不是将他们作为孤立的公共卫生干预措施来对待。
下一阶段的结核病控制工作以及中国与世行之间的可能的合作领域包括，减轻结核病检查和治疗中的不平等、MDR-TB的方案化管理、引进和推广新的治疗工具和药物、结核病控制和卫生体制改革、以及加强医院和实验室在结核病控制中的作用。
自从世行与中国开始在结核病控制方面进行合作以来，与结核病护理有关的全球捐助机构的结构发生了重大变化，这主要是抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金和一系列慈善机构的产生所导致的结果。重要的是要继续卫生部和各种其他捐助机构之间的合作，以尽可能地产生最大的合力和减少重复性工作。
