为应对禽流感和人流感做出更好的准备

挑战

蒙古是一个内陆国，与中国和俄罗斯接壤。中俄两国均已报告过有可能传染给人类的高致病性禽流感疫情。蒙古极易遭受这一重大疾病的影响。

蒙古在全球应对禽流感的行动中也发挥着独特作用。每年，数以百万计的候鸟在从其北极繁殖地向南方越冬地迁徙过程中过境蒙古。对这些候鸟进行监测是蒙古的一项必要工作。

为应对禽流感带来的威胁，蒙古政府编制了为期三年的《禽流感和人流感防控国家战略和行动计划》，并要求世行对该战略和行动计划进行评价。世行于2007年开展的评价表明，蒙古在禽流感和人流感防控准备方面取得了进展，但同时也指出尚存在的不足之处，如技术和财政资源缺乏、疾病防控人员的能力低下等等。

方法

本项目的重点是增强蒙古参与禽流感和人流感准备和响应工作的主要部门的能力，包括国家突发事件管理局、食品、农牧业和轻工业部兽医服务司、卫生部以及这些部局的省级对口部门。本项目旨在增强高层决策者和官员的认识，评估并完善与禽流感和人流感相关的现行政策法规框架，用国际最佳做法完善现行指挥和防控架构，制定标准化操作流程。

项目也帮助在蒙古各地建立了计算机化预警和监测系统，在各行各业组建了技术能力更强的响应团队，对最有可能暴露于禽流感和人流感之下的省级医院的传染防控和重症监护设施进行了升级改造。

成果

• 在本项目支持下，蒙古突发事件管理部门在2008年至2011年间共组织了16次培训和演练，目的在于提升这些部门在流感和其它传染病疫情爆发期间协调和管理各医院和兽医诊所的能力；
• 项目帮助培训了21省突发事件管理部门热线中心的125名话务员，提升了其沟通技巧；
• 项目帮助在蒙古全国建立了22个联合响应团队，其成员包括卫生、农业、突发事件管理以及专业巡查部门的工作人员。
• 政府部门授权三家兽医学实验室负责发现禽流感疫情；
• 制定或修订了多项国家政策和战略。本项目还帮助开发出了几种工作工具，制定了相关技术指南，具体包括：
  1. 疫情响应信息系统；
  2. 快速响应、指挥和控制以及提升医院应对病人人数激增能力等方面的标准化操作流程；
  3. 防控演练指南和医院感染控制指南；
  4. 禽流感风险沟通方案。
• 在化验结果处理规模和速度方面取得了显著进展。响应时间缩短使得医疗机构对患病动物和病人提供了更快、更有效的治疗：
  1. 目前，禽类死亡事件调查率达到了100%，而以前这一数字仅为75%；
  2. 把疑似流感样本从实地带回参考实验室平均所用时间从原先的近3天缩短到1-1.4天；
  3. 实验室收到生物样本到把化验结果送达化验申请人手中平均所用时间从原先的7-8天缩短到1天；
  4. 目前，从禽流感和人流感调查工作启动到把调查结果档案存入国家信息系统所用时间仅为4-5天，而以前则要用上1个月时间。

世行集团的贡献

本项目由禽流感和人流感防控基金提供的470万美元赠款资助实施。该基金是世行管理的一个信托基金，目前由欧盟为首的10个捐赠机构提供资助。

合作伙伴

世界卫生组织、联合国粮农组织、国际野生动植物保护学会、联合国儿童基金会、联合国开发计划署等多家国际组织或向本项目提供了技术援助，或对项目实施工作进行了监督。

展望未来

由于“一体化健康”理念已深深扎根于蒙古各地，因此项目成果具有很高的可持续性。蒙古应对其它新出现传染病的能力也得到了增强，而且有望进一步得到增强。

受益人感言

Myagmar是Darkhan Uul中心医院的一名女医生。她说：“以前我们仅仅采用听诊器筛查病人并向其提供治疗服务。如今，医院住院部配备了八种现代化诊断设备。”