世界银行集团报告聚焦未来劳动力面临的卫生融资挑战
2025年11月19日，华盛顿：尽管许多发展中国家在财政压力下努力维持卫生支出，但世界银行集团今天发布的新报告称，投资仍不足以满足基本健康服务的资金需求，而这些服务对于挽救生命、创造就业和推动经济增长至关重要。
《处于十字路口：外援减少背景下的政府卫生融资前景》报告发现，2024年，低收入国家政府和外来援助的卫生支出总和仅为每年人均17美元，还不到提供基本服务套餐所需要的60美元最低估计的三分之一。在中等偏下收入国家，每年人均为47美元，刚刚超过90美元基准的一半。
尽管需求不断增长，但2018年以来，许多国家的卫生实际支出一直处于停滞状态，卫生的优先级下降。这对人民健康、就业创造和经济增长的影响非常明显。卫生投入减少往往意味着产检次数减少、接种疫苗受限、一线卫生工作人员短缺和诊所资源不足。最贫困最弱势人群受影响最大，许多人被迫要么自掏腰包致使贫困加剧，要么放弃治疗。这些倒退进一步限制了他们获得就业机会的能力。
这些研究发现将为制定战略提供依据，支持世行助力各国到2030年为15亿人提供高质量、可负担的健康服务的目标——构建更健康、更有韧性、更繁荣的社会。
世界银行集团人类发展副行长玛姆塔·穆尔蒂表示：“这个报告提醒我们，虽然进步是可能的，但需要持续的承诺与合作。要实现到2030年为15亿人口提供基本健康服务，需要我们共同努力——通过更明智的投资、更多的国内融资，以及政府、私营部门、发展伙伴之间更深入的合作。”
在未来五年，低收入和中等偏下收入国家将面临日益严峻的挑战，预计卫生发展援助将持续下滑。虽然预计三分之二的国家将增加政府卫生支出，但卫生发展援助大幅削减将减少可用于卫生健康服务的资源总量。预计到2030年超过80%的低收入国家和40%的中等偏下收入国家的政府和外来援助卫生支出总和将低于2024年的水平。
各国提高全民优质、可负担的卫生健康服务可及性的进程正处于十字路口。虽然面临重大挑战，但各国也有机会进行大胆改革，从根本上重塑医疗卫生系统。报告提出了三个行动优先事项：
- 更高效地利用资源。瞄准高影响力的初级卫生保健服务，加强卫生预算执行，协调尚余外来援助与国家优先事项保持一致，这样可以在现有政府卫生支出水平下取得更好的结果。
- 提高卫生支出在公共支出中的比例。三分之一的国家已拥有在现有预算内优先考虑卫生支出的财政空间。
- 通过更广泛的宏观财政改革扩大财政空间。加快经济增长，加强国内收入动员，对用于低效且针对性差的补贴支出进行重新分配，为增加包括卫生健康在内的发展优先事项投资腾出空间。
政府、合作伙伴和捐助国之间的持续合作对于确保卫生融资战略能够应对当前实际情况，同时继续立足于长远目标至关重要。这一做法是“健康行动”（Health Works）的基础。“健康行动”是世界银行集团的一项倡议，旨在帮助各国制定国家契约，确定优先实施的改革措施和实施路线图，促进卫生投资，提高卫生健康服务可及性。
即将于12月6日在东京举行的全民健康覆盖（UHC）论坛高级别会议，将是审议卫生融资和加速推进全球全民健康进程的重要时刻。论坛由日本政府主办，世界银行集团和世界卫生组织共同召集，将汇聚全球领导人共同评估进展情况，承诺建立更强大、更公平的医疗卫生系统。
《处于十字路口》是世界银行年度系列报告《政府健康资源与预测》的第一本，目的是追踪低收入和中等偏下收入国家的政府卫生支出，帮助这些国家调整方向，确保取得进展。
