2026年1月22日,华盛顿:东亚与太平洋地区(EAP)正处于十字路口,慢性非传染性疾病(NCD)激增可能使卫生系统不堪重负,并导致收入增长停滞。世界银行新报告《健康未来:东亚与太平洋地区的初级卫生保健与慢性病流行》显示,初级卫生保健(PHC)领域的紧急改革可帮助该地区应对日益严峻的挑战,确保更健康、更繁荣的未来。
经济理由十分充足:据估算,加强初级卫生保健会带来高回报,每投入1美元可通过改善健康、提高生产率和创造就业机会带来最多达16美元的经济收益。
世界银行东亚与太平洋地区副行长卡洛斯·费利佩·哈拉米略指出:“强大的初级卫生保健系统不仅仅能保障健康。健康的人能学习更多知识,劳动生产率更高,储蓄和投资也更多——这些收益有助于国家扩大机遇、培养人力资本、创造就业机会,并推动包容性繁荣。世界银行的目标是到2030年为15亿人提供高质量、可负担的健康服务,东亚与太平洋地区对此做出了重要贡献。改革初级卫生保健以应对该地区最紧迫的健康挑战,对于助力实现这一目标至关重要。”
在过去30年里,东亚与太平洋地区各国在健康领域取得了显著成就:5岁以下儿童死亡率从每千名活产婴儿57人下降至15人,预期寿命从68岁延长至77岁。然而,虽然人民的寿命延长了,但他们有近10年时间处于健康欠佳状态。随着人口老龄化和城市化进程加快,不健康的生活方式促使成年人在其最具生产力的年龄段非传染性疾病发病率上升,降低了生产率,并造成了医疗费用上涨。
预防是对抗非传染性疾病的第一道防线。初级卫生保健服务(如筛查、早发现和早治疗)对于预防管控这些疾病并使人民远离医院至关重要。然而,在许多东亚与太平洋地区国家,医疗机构仍然主要是以治疗为主,而不是以预防为主。非传染性疾病风险意识仍然偏低,而且许多人认为初级卫生保健服务能力不足。其结果是,居民要么放弃基层医疗机构的服务,要么直接去大医院——从而导致就医延误,并造成疾病预防服务利用不足。
世界银行东亚与太平洋地区首席经济学家阿迪蒂亚·马图表示:“改善初级卫生保健对于东亚与太平洋地区的持续增长至关重要。通过投资疾病预防、拥抱创新和加强社区层面的健康服务,东亚与太平洋地区各国就能创造新的经济发展机遇,并提高整个地区的生活质量。”
报告强调,改革必须根据每个国家的财政和技术能力以及政治环境量身定制。报告建议采取四项措施:第一,为基层医疗机构配备应对非传染性疾病的基础设施、工具和技能。第二,通过监测并奖励绩效好的基层医疗机构,提高服务质量。第三,提高基层卫生保健服务的可负担性,对低收入人群甚至可以免费。第四,提供信息、引导和激励民众采取更健康的生活方式,包括通过寻求预防保健。