世界银行集团采取其史上速度最快、规模最大的卫生危机响应行动拯救受新冠肺炎疫情威胁的生命

现在是几内亚首都科纳克里时间早上七点，哈芭·艾芙琳医生抵达了新冠肺炎治疗中心。她进入中心后做的第一件事是在上白班前洗手。身为五个孩子的母亲，她现任该中心24小时不间断运行的风险管理部的主任。

她是助力本国抗击新冠肺炎疫情的众多一线医务人员中的一员。“身为医生的我也是一名战士，我为能够把自身经验用于抗击此次疫情感到自豪，”她说。

早在几内亚出现首例新冠病毒确诊案例之前，该国政府就在世界银行和国际社会支持下制定了响应策略，其中包含该国从抗击2014-2016年埃博拉疫情过程中获得的知识。

^{几内亚一名医务人员。 © Papa Youshoupha Seck/世界银行}

不过，对于其它很多国家而言，新冠疫情造成了医疗卫生系统中断，也使得人们对接下来会发生什么感到茫然。

在介绍医务人员建议的预防措施时，位于阿富汗贾拉拉巴德市以西的某村居民科马拉说：“他们建议我们戴口罩和手套并用肥皂和水勤洗手。”

各国政府想方设法遏制病毒传播并寻找紧急解决方案，世界银行集团立即作出了响应。

采取紧急响应行动拯救生命

在短短几周时间内，我们就密切协同各国团队、世界卫生组织、联合国儿童基金会以及其他国际合作伙伴，编制了全球新冠疫情紧急卫生响应方案。

依托我们在应对过去二十年间卫生危机过程中积累的经验，我们采取了我们有史以来速度最快、规模最大的危机响应行动。

^{阿富汗医务人员。 © 世界银行}

我们的首批项目重点加强卫生系统以应对新冠疫情构成的紧迫挑战。在阿富汗、海地、印度、蒙古、塔吉克斯坦等多个国家，我们的资金助力聘请了更多医护人员，也确保了他们在提供紧急医护服务之前得到很好的培训和精良装备。在厄瓜多尔和吉尔吉斯斯坦等国，我们帮助确保了公开外展活动向民众宣传的预防和保护信息得到快速传播。在吉布提和埃塞俄比亚，我提供了更多资源，用于增强和建立国家卫生系统的长期抗疫能力。

通过一套组合措施，包括资助实施新项目、调整现有项目并在其中新增紧急子项目以及应用灾害融资工具，世界银行集团的响应行动瞄准以下四个关键方面：拯救生命、保护贫困和脆弱人群、确保企业可持续成长以及努力营造更具韧性的复苏局面。

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当前，我们在实现“15个月目标”上取得了良好进展——该目标的内容是在15个月内提供多达1600亿美元追加资金，用以帮助应对此次疫情造成的卫生和经济影响，其中包括国际开发协会面向最穷国提供的500亿美元新增资金。截至目前，我们的紧急卫生支持已惠及了111个项目，其中30%覆盖了受冲突、脆弱性以及暴力影响且最脆弱人口集中的国家的9亿人。

用疫苗改变疫情发展趋势

早在今年3月，世界银行集团就已成为开始思考新冠疫苗快速研发和推广使用的首批组织之一，并召集主要合作伙伴就疫苗面世后对发展中国家的公平和平等可及议题展开讨论。

我们正在提供多达120亿美元的一揽子资金帮助低收入国家和中等收入国家采购并分发疫苗以及检测和治疗设备。

尽管采购疫苗和接收治疗设备系简单明了之事，但确保它们得到部署并惠及最急需之人则要复杂得多。此次疫情加重了以前已然存在的一个问题。

就全球而言，此次疫情凸显了加强医疗卫生系统的紧迫性——该系统已经表现出如下问题：缺乏足够训练有素的医务人员、通过冷链储存疫苗并确保其经由冷链运送至偏远地区的能力有限以及一些国家具备疫苗接种资格的医疗中心数量不足。

为应对这些挑战，我们正在帮助有关国家评估其疫苗接种部署准备情况，也在助其找出并应对潜在挑战，从而使其能够公平、高效、安全地交付疫苗和治疗设备。

我们面向私营部门的下属机构国际金融公司携手私营部门启动了全球医疗卫生平台。借助该平台，我们将支持相关公司向发展中国家交付包括疫苗在内的医疗卫生产品和服务。

加强各国医疗卫生系统

早在此次空前危机爆发之前，薄弱医疗卫生系统的后果就已在各国的医疗卫生结果中有所显现。此次疫情凸显了在有韧性的高质量基本医疗服务体系未到位情况下会产生什么后果。

很多国家都承认其医院在新冠疫情袭来时并未做好准备且设备配置不足。在社区一级，资源配置不足的监测网络未能及时发现病毒的传播。物资和设备短缺使得医务人员无个人防护装备可用。系统碎片化阻碍了患者、人员和物资的高效流动。

鉴于多重挑战相互交织和此次危机的快速性质，世行紧急支持的重点为采购全新重症监护病床和呼吸机以及其它救命类医疗设备和材料、加强实验室能力等。

在格鲁吉亚，世行帮助该国卫生部购置了1185000份聚合酶链式反应（PCR）试剂盒和1247000份新冠肺炎快速检测试剂盒，用以加强其公共卫生系统实验室的能力以及流调能力。到2020年9月底，该国日均PCR检测量和快速检测量分别达9000份和1700份。

^{格鲁吉亚共和党医院一名医务人员在接受消毒。 © Leonid Mujiri/世界银行}

在也门，六家中央公共卫生系统实验室已经开放，930名医务人员接受了新冠肺炎病例管理培训。

通过加强各国医疗卫生系统，我们的项目也在应对基本服务和救命类服务特别是对妇女、青少年和儿童的服务严重中断引发的次生卫生危机。

作为危机中的危机，新冠疫情正暴露出已导致很多人被落下的潜在结构性不平等。

正如世行健康、营养与人口全球实践局局长穆罕默德·佩特所说，“此类中断印证了我们的预警：新冠疫情造成的次生健康影响将会危及妇幼健康和营养领域多年来取得的来之不易的成果。国际社会必须迅速、果断作出响应以拯救生命并保障这些基本服务的提供，这是疫后强劲复苏进程的组成部分。”

面向妇女、儿童和青少年的全球融资基金（GFF）对世界银行集团的新冠疫情响应行动一直发挥着关键的补充作用，即支持其36个伙伴国家提供技术和资金援助，用以在应对疫情的同时保障并支持继续面向妇女、儿童和青少年提供基本医疗保健服务。

根据我们的估计，今年全球极端贫困人口数量有望出现一代人时间内的首次攀升。到2021年底，新冠疫情有可能使多达1.5亿人陷入极端贫困（日均生活费低于1.90美元）。

帮助各国为抗击疫情和更好地重建做好准备

此次疫情增强了对各国国内和跨国综合性应急准备和预防措施进行投资的紧迫性。

通过利用我们的全球专业知识，我们正在帮助撒哈拉以南非洲国家在借鉴抗击埃博拉疫情方面的经验基础上依托埃博拉疫情期间建立起来的系统抗击此次疫情。例如，几内亚在登记首例确诊病例之时就做好了准备，因其已经拥有了抗击埃博拉疫情的策略、基础设施以及知识。

^{尼日利亚某检测中心的一名医务人员。 © Sanumioluwa Dawodu/世界银行}

我们正在同对疫情防控作出科学贡献（包括测定新冠病毒基因组序列）的地区卓越中心合作并向其提供资助，包括地区疾病监测系统加强项目 （在西非和中非地区）、非洲疾控中心(Africa CDC)、东非公共卫生实验室联网项目以及西非卫生组织(WAHO)。

我们正在协助各国努力在加强国家公共卫生应急准备系统的同时预防、发现并应对新冠肺炎。我们也在对我们所资助项目中的部分现有资源进行调整、重新部署以及重新分配。

在印度，卫生紧急项目正在升级疾病监测系统、提升对疾病爆发的准备程度以及升级改造传染病医院。

^{一名男子在印度某新冠肺炎检测中心接受测温。 © Shutterstock}

在遵循紧急项目需契合一国国情和疫情现状的原则基础上，我们向东亚太平洋地区提供了可满足该地区国家特定需求的定制化支持。例如在蒙古，世行正在加强多部门的响应能力，特别是组合提供环境服务、兽医服务以及公共卫生服务以便从源头上遏制动物源性新病毒传播的能力。

除造成不断增大的人员和经济损失之外，此次疫情还造成了社会隔离、丧亲之痛、经济困难以及医疗服务中断——它们正在对民众的心理健康产生负面影响。

在波黑、柬埔寨、危地马拉、莱索托、利比里亚、马里、马绍尔群岛、摩洛哥、尼日尔、尼日利亚、刚果（布）、斯里兰卡等多个国家，世行项目正在支持采取心理干预措施，帮助人们应对若干紧张因素对其心理造成的负面影响，包括“封城”、自我隔离、感染恐惧、信息缺乏、失业和经济损失以及污名化和歧视等因素。

^{因担忧新冠病毒传播，金边卫生主管部门对柬埔寨新年过后从各省返回该市的医务人员进行体检。© Chor Sokunthea/世界银行}

调动地方社区参与

伴随着贫困人口增加以及气候变化和食物短缺加重，新冠疫情正在对贫困和边缘化群体产生最具破坏力的影响。世行正在借助惠及最脆弱群体的各种现有平台应对这一问题。

世行通过社区主导型发展项目开展援助工作，快速向社区提供现金和相关资源。世行援助瞄准流动人口、残疾人、失业青年、老年人以及土著人群。

经由这些项目，我们正在利用技术和创新做法确保民众获得其所需的新冠疫情信息。

例如在阿富汗，我们正在同社区合作，通过WhatsApp应用程序和电报等方式分享新冠肺炎预防信息，以惠及流离失所者、残疾人、贫困妇女以及游牧民等最易受新冠危机影响的人群。

^{阿富汗的社区外展活动。© 世界银行}

为抗击此次疫情而与一线医务人员联合开展的社区外展活动正在发挥关键作用。当地社区领导人和传统领袖可以发挥有关方面与整个社区之间的关键链接纽带作用，他们帮助增强公众对治疗的认知、去除错误信息以及消除不遵守卫生部门指令和医疗指南的现象。

穆耶姆贝教授是刚果（金）杰出的病毒学家，他于1976年发现了埃博拉病毒，现为本国埃博拉和新冠疫情响应协调员。他在回忆抗击刚果（金）埃博拉疫情的经历时说道：“我们已经目睹到了社区参与和意识提升活动对于激发人们了解疫情严峻性和投身抗疫的重要性。”

^{刚果（金）金沙萨港检测中心的一名医务人员。 © 世界卫生组织/Hugh Kinsella Cunningham}

尽管上述实例带来了一丝希望，但仍有大量工作要做。此次疫情继续对全球大部分国家造成伤害，其中很多国家已经在抗击第二波疫情。

随着疫苗试用取得进展，我们将在拯救生命和支持下一阶段国别响应行动的同时继续灵活、快捷地采取卫生响应行动。

此次卫生危机造成的深远影响增强了实现全民健康覆盖目标以使各国能够保护并投资于本国人民以及构建有韧性未来的紧迫性。

今后，世行的工作将把重点放在加强医疗卫生系统上。世行将很快发布一份新报告，其中所含实证资料和分析结果将有助于增强如下共识：卫生部门领导人如能围绕基本医疗保健设计系统改革，就能取得最佳结果。

^{土耳其某检测中心医生在对患者进行问诊。 © Anadolu Agency}

与合作伙伴协同工作

未来的大流行病准备、预防以及危机响应行动必须具有全球性和协作性。没有哪一个国家能够以适当防控措施单独做到这一点，更不必说全世界正在经历的此类紧急事件了。

为帮助应对诸如某种大流行病引发的全球性挑战，我们必须要通力合作。在接下来的100天里，我们希望帮助至少100个国家为部署新冠肺炎检测、治疗和疫苗接种做好准备。

作为“新冠肺炎防控工具获取加速器”机构（ACT-A）的成员，我们正在同全球疫苗免疫联盟（GAVI）、流行病防范创新联盟（CEPI）、抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金以及世界卫生组织开展伙伴合作，确保最贫穷、最脆弱国家在全球范围内公平获取新冠疫苗、检测和治疗设备。我们的120亿美元出资完全符合ACT-A的原则和目标。

各国政府可通过《新冠肺炎疫苗实施计划》基金把我们的资金用于采购疫苗和治疗设备。至于通过哪些渠道把这笔资金花在哪些方面或地方，最终将由各国自行决定。

尽管前方仍有诸多挑战和不确定因素，但我们必须继续前行，帮助各国增强其医疗卫生系统，同时要认识到到因地制宜地灵活应用我们的方式并在必要情况下进行自我修正的必要性。这是我们作为世行工作人员的信仰，也是我们正在开展的工作。