河南省针对过去医疗机构中存在的问题,利用世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目,对县级公立医院进行了全面改革,积极探索出了以“政府购买、路径分类、综合考评、绩效支付、合同管理、多方监管”的综合支付改革运行新模式。